がん登録について
がん登録はがんの罹患率を知る唯一の方法で、その他にもがんの進展度状況や、生存率、治療効果の把握など様々な情報を得ることができます。これらの情報は国や都道府県のがん対策、がん検診や治療の体制づくり、がん研究などに役立てられており、私たちがよりよいがん医療を受けられる体制を作るためにはなくてはならないものです。そのため、「がん登録等の推進に関する法律」に基づき、全国の病院と一部の診療所は、がんと診断された方の情報を国や都道府県知事に届け出ることが義務化されています。
当院は、平成18年から院内がん登録を開始しております。また、平成28年1月に「がん登録等の推進に関する法律」が施行されたことに伴い、平成28年1月1日以降の診断日症例を対象として全国がん登録を行っています。
| 院内がん登録とは・・・ | 病院において、がん医療の状況を的確に把握するため、がんの罹患、診療、転帰（最終的にどうなったか）等に関する詳細な情報を記録し、保存すること。 |
| 全国がん登録とは・・・ | 国、都道府県のがん対策に必要な調査研究のための利用、提供のために、国が国内におけるがんの罹患、診療、転帰等に関する情報をデータベースに記録し保存すること。 |
○がん登録等の推進に関する法律について
（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/gan/gan_toroku.html）
◇登録情報について
厚生労働省が提示する「院内がん登録標準登録様式」に準拠し、下記の項目等を登録しています。
・診断された方の基本情報（氏名、性別、生年月日、住所等）
・診断・治療内容
・発見の経緯
・診断を行った医療機関名、診断日（診断を受けた日）
◇予後調査（生存確認調査）について
予後調査には3年予後調査、5年予後調査、10年予後調査とあり、がん医療の評価指標として重要な調査です。当院では来院情報を基に調査しておりますので、長期間受診されていない患者さんについては国立がん研究センターが行っている「院内がん登録予後調査支援事業」を通し、住民票照会にて確認することがあります。
この予後調査のための住民票照会に関しては、患者さんの請求により拒否することができます。拒否を希望される方は、事務局まで下記書類をご記入の上、ご提出くださるようお願いいたします。
提出先：〒031-8555 八戸市田向三丁目1番1号
医事課 診療情報管理室 院内がん登録担当者
TEL 0178-72-5111（内線：1035）
◇当院は、国立がん研究センターの「がん診療均てん化のための臨床情報データベース構築と活用に関する研究」に参加しています。
以下、国立がんセンター公開文を一部引用
１．研究の対象
全国のがん診療連携拠点病院を中心として、院内がん登録実施施設に対して、研究参加を呼びかけ、参加の応募を頂いた施設からデータの提供を受けます。2011年1月以降に参加施設を受診されたがん患者さんが対象になりえます。
２．研究目的・方法
平成19年にがん対策基本法が制定され、がん診療均てん化のための方策が多角的に打ち出されています。 しかしながら、その対象である診療実態を継続的に検討するような体制は未整備です。原因の一つは、いろいろなデータが独立に集積され活用されていないためと考えられます。そこで、本研究では、院内がん登録とDPC（Diagnosis-Procedure Combinationと呼ばれる、診療データ）の一元管理を試み、がん医療の実態を把握するデータベースを構築するとともに、その活用法を検討することを目的とします。
始めに、 参加施設内でDPCデータから、氏名・診察券番号を削除して代わりに院内がん登録で個人情報を削除した際に置き換えられた専用番号を付けたものを、国立がん研究センターに集積してデータベースを作ります。 そのデータの一つの活用法として、診療ガイドラインで推奨されている一定の範囲の標準診療実施率を中心として、その他患者さんが受けている診療の実態を記述します。これらのデータからは、同一の施設以外でわれた診療行為や、標準を行わない診療上の理由などについては捕捉が出来ませんので、算定結果を各参加施設に返却して、標準診療未実施の場合の理由等についても診療録から検討してもらいます。そうすることで、このようなデータを使った標準診療実施率算定が適切かどうかを検討したり、また、施設における治療方針を検討したり、また、国のがん 政策への基礎資料を提供する、といったことが可能になります。研究実施期間は令和9年3月までで、 国立がん研究センターの倫理委員会の審査を経て延長の可能性があります。データ保持期間については倫理審査委員会の指示あるいは当センターにおける研究関連の規定に従います。対象症例期間ですが、研究対象年の前年10月～翌々年3月までの全がん患者のDPCデータの提供を依頼しております。よって2018年症例ならば対象症例期間は2017年10月～2020年3月までのDPCデータ、2019年は2018年10月～2021年3月までのDPCデータとなります。
３．研究に用いる試料・情報の種類
本研究では情報として院内がん登録とDPCデータを用います。このデータに含まれる情報は以下のものが挙げられます：性別、 診断名、 診断年月、初回治療方針、ステージ、施設名、入退院年月日、診療明細等
４．外部への試料・情報の提供・公表
院内がん登録の専用番号と参加施設の診察券番号の対応表は、参加施設において院内管理者が鍵のかかる場所で管理します。研究事務 局へのデータの提供は、アクセス権を付与された担当者のみが利用できるシステム上で行われます。収集されたデータは国立がん研究センターの高セキュリティ領域に保存され、研究責任者により 個別のアクセス権を付与された者のみがアクセスできる状態で保管されます。外部へのデータの提供は行いません。外部への成果の公表は、学会・論文発表あるいは 公開の 報告書といった形で行われ、学術・がん対策に活用されます。報告に 際して は、常に集団を記述する数値データのみの報告とし、個人が特定される可能性のある 個別データの報告・公表は一切行なわず、かつ特定の個人が発表成果から同定できないように十分に配慮されます。
５．研究組織
国立がん研究センターがん対策情報センターがん臨床情報部 東尚弘
全国の院内がん登録実施施設のうち協力施設
６．問い合わせ先
情報が研究に用いられることについて、患者さんもしくは患者さんの代理人の方にご了承いただけない場合には研究対象としませんので、下記の連絡先までお申出ください。この場合も患者さんに不利益が生じることはありません。
提出先：〒031-8555 八戸市田向三丁目1番1号
医事課 診療情報管理室 院内がん登録担当者
TEL 0178-72-5111（内線：1035）
◇個人情報の保護等について
がん登録の情報については、その必要性から、個人情報保護法の適応除外事項に該当するとされており、患者さん本人の同意を得ずに登録されております。登録された情報は「がん登録等の推進に関する法律」「八戸市個人情報保護条例」「八戸市立市民病院院内がん登録情報利用規程」を遵守し、プライバシーや権利が侵害されることのないよう厳重に管理いたします。
※データの集計報告、調査や研究をする際は、匿名化されるため個人が特定されることはありません。
◇国立がん研究センターでは、全国のがん診療連携拠点病院の症例情報を集計し、公表しております。
(http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/index.html)
◇青森県地域がん登録報告書はこちら
(http://gan-info.pref.aomori.jp/public/index.php/ct05/a53.html)
がんの部位別登録症例数（2021年症例）
診療情報管理室（内線 1034）